Royal London - ubezpieczenie od poważnych chorób

Mózgowe porażenie dziecięce (Cerebral palsy)

Rozpoznanie mózgowego porażenia dziecięcego przez pediatrę, z trwałymi objawami neurologicznymi.

Cukrzyca typu 1 u dziecka (Child diabetes type 1)

Cukrzyca typu 1 u dziecka wymagająca stałego podawania insuliny.

Intensywna terapia dziecka (Child intensive care)

Pobyt dziecka na OIOM z wentylacją mechaniczną przez określony czas zgodnie z warunkami.

Kraniosynostoza (Craniosynostosis)

Przedwczesne zrośnięcie szwów czaszkowych wymagające operacji rekonstrukcji czaszki.

Mukowiscydoza (Cystic fibrosis)

Rozpoznanie mukowiscydozy przez prowadzącego konsultanta.

Zespół Downa (Down syndrome)

Wada genetyczna (trisomia 21) rozpoznana przez specjalistę.

Zespół Edwardsa (Edwards syndrome)

Wada genetyczna (trisomia 18) rozpoznana przez specjalistę.

Wodogłowie (Hydrocephalus)

Nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego leczony wszczepieniem zastawki (shunt).

Dystrofia mięśniowa (Muscular dystrophy)

Rozpoznanie dystrofii mięśniowej przez neurologa.

Wrodzona łamliwość kości (Osteogenesis imperfecta)

Wrodzona łamliwość kości rozpoznana przez specjalistę.

Zespół Patau (Patau syndrome)

Wada genetyczna (trisomia 13) rozpoznana przez specjalistę.

Rozszczep kręgosłupa (Spina bifida)

Rozpoznanie rozszczepu kręgosłupa (myelomeningocele/rachischisis) przez pediatrę.

Chirurgiczna naprawa ubytku w przegrodzie serca (Surgical repair of septal defect)

Operacja naprawy ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej serca.

Głuchota (Deafness)

Trwała i nieodwracalna utrata słuchu w obu uszach, powyżej określonego progu decybeli, nawet z aparatami słuchowymi.

Niewydolność serca (Heart failure)

Rozpoznanie przez kardiologa z trwałym upośledzeniem czynności serca o określonym stopniu zaawansowania (klasa NYHA, obniżona frakcja wyrzutowa).

Intensywna terapia (Intensive care)

Choroba lub uraz wymagające ciągłej wentylacji mechanicznej przez 10 kolejnych dni na OIOM.

Niewydolność wątroby (Liver failure)

Nieodwracalna, schyłkowa niewydolność wątroby (żółtaczka, wodobrzusze, encefalopatia).

Nie są objęte:

• choroba wątroby wtórna do samookaleczenia.

Utrata samodzielnej egzystencji (Loss of independent existence)

Trwała utrata zdolności do samodzielnej opieki nad sobą (określone czynności dnia codziennego) już nigdy.

Utrata lub usunięcie gałki ocznej (Loss/removal of an eyeball)

Utrata lub chirurgiczne usunięcie gałki ocznej wskutek urazu lub choroby.

Choroba neuronu ruchowego (Motor neurone disease)

Rozpoznanie przez neurologa jednej z chorób neuronu ruchowego, z trwałym upośledzeniem czynności ruchowej.

Zapalenie rdzenia i nerwów wzrokowych (choroba Devica) (Neuromyelitis optica)

Rozpoznanie choroby Devica z utrzymującymi się objawami neurologicznymi.

Zespoły Parkinson-plus (Parkinson plus syndromes)

Rozpoznanie przez neurologa zespołu Parkinson-plus z trwałym upośledzeniem ruchowym, zaburzeniem ruchów gałek ocznych lub niestabilnością postawy.

Choroba tętnic obwodowych (Peripheral vascular disease)

Choroba tętnic obwodowych wymagająca operacji pomostowania tętnic nóg.

Zapalenie mózgu (Encephalitis)

Rozpoznanie zapalenia mózgu przez neurologa, skutkujące trwałym deficytem neurologicznym.

Ślepota (Blindness)

Trwała i nieodwracalna utrata wzroku w obu oczach, nawet z pomocami wzrokowymi.

Nowotwór złośliwy (rak) (Cancer)

Złośliwy guz z naciekaniem tkanek (w tym białaczka, chłoniak, mięsak), potwierdzony histologicznie.

Nie są objęte:

• nowotwory in situ, przedzłośliwe i o niskim potencjale złośliwości; większość raków skóry; rak prostaty poniżej Gleason 7.

Kardiomiopatia (Cardiomyopathy)

Rozpoznanie przez kardiologa o określonym stopniu nasilenia lub z określonym leczeniem (obniżona frakcja wyrzutowa, klasa NYHA, ICD).

Przewlekła choroba płuc (Chronic lung disease)

Zaawansowana, przewlekła choroba płuc z trwałym upośledzeniem czynności płuc i koniecznością stałej tlenoterapii.

Pomostowanie tętnic wieńcowych (by-passy) (Coronary artery bypass grafts)

Operacja wszczepienia pomostów omijających zwężone lub zablokowane tętnice wieńcowe.

Operacja protezy aorty (Aorta graft surgery)

Operacja aorty z powodu choroby lub urazu, z wycięciem i wszczepieniem graftu.

Nie są objęte:

• wszczepienie stentów lub naprawa wewnątrznaczyniowa.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (Bacterial meningitis)

Rozpoznanie przez neurologa, skutkujące trwałym deficytem neurologicznym z utrzymującymi się objawami.

Nie są objęte:

• inne postaci zapalenia opon niż bakteryjne.

Śpiączka (Coma)

Stan głębokiej nieprzytomności wymagający podtrzymywania życia, z towarzyszącymi trwałymi objawami.

Choroba Creutzfeldta-Jakoba (CJD) (Creutzfeldt-Jakob disease)

Rozpoznanie tej postępującej choroby mózgu z trwałymi objawami (utrata funkcji poznawczych i kontroli mięśni).

Demencja, w tym choroba Alzheimera (Dementia incl. Alzheimer's)

Rozpoznanie przez specjalistę, z trwałą utratą zdolności do zapamiętywania, rozumowania oraz pojmowania i wyrażania myśli.

Zawał serca (Heart attack)

Jednoznaczne rozpoznanie ostrego zawału mięśnia sercowego z martwicą tkanki, potwierdzone zmianami EKG/obrazowymi oraz wzrostem troponin.

Nie są objęte:

• dławica piersiowa; uszkodzenie mięśnia bez zawału.

Wymiana lub plastyka zastawki serca (Heart valve replacement or repair)

Operacja wymiany lub naprawy uszkodzonej albo chorej zastawki serca.

Porażenie (paraliż) kończyn (Paralysis of limbs)

Całkowita i nieodwracalna utrata funkcji mięśni co najmniej jednej kończyny wskutek choroby lub urazu.

Choroba Parkinsona (Parkinson's disease)

Rozpoznanie przez neurologa, z trwałym upośledzeniem czynności ruchowej z drżeniem lub sztywnością mięśni.

Pneumonektomia (Pneumonectomy)

Chirurgiczne usunięcie całego płuca z powodu choroby lub urazu.

Przeszczep głównego narządu (Major organ transplant)

Bycie biorcą przeszczepu od innego dawcy (serce, nerka, wątroba, płuco, trzustka, szpik) lub umieszczenie na liście oczekujących.

Nie są objęte:

• bycie dawcą; przeszczepy innych narządów/tkanek.

Stwardnienie rozsiane (SM) (Multiple sclerosis)

Rozpoznanie przez neurologa, z utrzymującymi się objawami upośledzenia funkcji ruchowej lub czuciowej.

Utrata dłoni lub stopy (Loss of hand or foot)

Trwałe fizyczne odcięcie dłoni lub stopy na wysokości lub powyżej stawu nadgarstkowego albo skokowego.

Utrata mowy (Loss of speech)

Całkowita, trwała i nieodwracalna utrata zdolności mówienia wskutek urazu lub choroby.

Niewydolność nerek (Kidney failure)

Przewlekła, schyłkowa niewydolność obu nerek wymagająca stałych dializ lub przeszczepu.

Anemia aplastyczna (Aplastic anaemia)

Rozpoznanie przez hematologa z trwałą niewydolnością szpiku kostnego, wymagające określonego leczenia (transfuzje, leki, przeszczep szpiku).

Łagodny guz mózgu lub rdzenia (Benign brain or spinal cord tumour)

Niezłośliwy guz mózgu lub rdzenia z trwałymi objawami neurologicznymi lub wymagający określonego leczenia.

Nie są objęte:

• guzy przysadki, torbiele, naczyniaki, ziarniniaki.

Uraz mózgu (Brain injury)

Martwica tkanki mózgowej wskutek urazu, anoksji lub hipoksji, z trwałym deficytem neurologicznym.

Zatrzymanie akcji serca (Cardiac arrest)

Nagłe zatrzymanie krążenia z utratą przytomności, z wszczepieniem kardiowertera-defibrylatora (ICD).

Zespół ogona końskiego (Cauda equina syndrome)

Uszkodzenie korzeni nerwowych ogona końskiego z trwałymi objawami neurologicznymi.

Ciężka choroba jelit (Severe bowel disease)

Ciężka choroba jelit o określonym nasileniu, leczona resekcją jelita zgodnie z warunkami.

Operacja protezy tętnicy płucnej (Pulmonary artery graft surgery)

Operacja wymiany uszkodzonego odcinka tętnicy płucnej graftem.

Całkowite trwałe inwalidztwo (TPD) (Total Permanent Disability)

Trwała utrata zdolności do wykonywania swojego zawodu lub określonych czynności, bez perspektywy poprawy (opcja).

Nadciśnienie płucne (Pulmonary hypertension)

Tętnicze nadciśnienie płucne o określonym nasileniu (podwyższone ciśnienie, dysfunkcja prawej komory, duszność).

Udar mózgu (Stroke)

Martwica tkanki mózgu wskutek niedostatecznego dopływu krwi lub krwotoku śródczaszkowego, z jednoznacznym dowodem martwicy lub krwotoku w badaniu obrazowym mózgu oraz deficytem neurologicznym z objawami klinicznymi utrzymującymi się co najmniej 24 godziny.

Nie są objęte:

• przemijający atak niedokrwienny (TIA); martwica tkanki nerwu wzrokowego lub siatkówki (udar oka).

Toczeń rumieniowaty układowy - z ciężkimi powikłaniami (Systemic lupus erythematosus)

Jednoznaczne rozpoznanie przez reumatologa, skutkujące trwałym deficytem neurologicznym z utrzymującymi się objawami albo trwałym upośledzeniem czynności nerek (GFR poniżej 30 ml/min).

Oparzenia trzeciego stopnia (Third degree burns)

Oparzenia pełnej grubości skóry, sięgające tkanki podskórnej, obejmujące co najmniej 20% powierzchni ciała lub utratę 20% powierzchni twarzy (wraz z czołem i uszami).

Chirurgia strukturalna serca (Structural heart surgery)

Operacja (lub wpis na listę oczekujących NHS) korygująca wadę strukturalną serca, wymagająca torakotomii lub rozcięcia mostka, na zlecenie kardiologa.

Ciężka choroba psychiczna - o określonym nasileniu (Severe mental illness)

Jednoznaczne rozpoznanie przez psychiatrę choroby afektywnej dwubiegunowej, zaburzenia urojeniowego, zaburzenia schizoafektywnego lub schizofrenii, o przebiegu określonym w warunkach (m.in. objawy przez co najmniej rok lub wymagające stałej terapii, hospitalizacja psychiatryczna przez 14 kolejnych nocy).

Nie są objęte:

• majaczenie bez podłoża psychiatrycznego; stany spowodowane lub nasilone alkoholem albo narkotykami.

Jamistość rdzenia lub opuszki - wymagająca operacji (Syringomyelia or syringobulbia)

Operacja (lub wpis na listę oczekujących NHS) leczenia jamy (syrinx) w rdzeniu kręgowym lub pniu mózgu.

Udar rdzenia kręgowego (Spinal stroke)

Martwica tkanki rdzenia kręgowego wskutek niedokrwienia lub krwotoku, z trwałymi objawami.

Operacja tętnicy szyjnej (zwężenie) (Carotid artery stenosis)

Zwężenie tętnicy szyjnej o określonym nasileniu, leczone endarterektomią lub angioplastyką.

Tętniak mózgu lub rdzenia (Cerebral or spinal aneurysm)

Tętniak mózgu lub rdzenia kręgowego leczony określoną operacją lub radioterapią.

Malformacja tętniczo-żylna mózgu lub rdzenia (Cerebral or spinal AVM)

Malformacja tętniczo-żylna mózgu lub rdzenia leczona określonym zabiegiem (operacja, radioterapia).

Niedrożność tętnicy lub żyły środkowej siatkówki (Central retinal artery/vein occlusion)

Udar oka skutkujący trwałą utratą wzroku w zajętym oku.

Angioplastyka wieńcowa (Coronary angioplasty)

Zabieg poszerzenia zwężonych tętnic wieńcowych wg kryteriów określonych w warunkach.

Zaburzenia rytmu serca (Heartbeat abnormalities)

Zaburzenia rytmu serca skutkujące wszczepieniem stałego rozrusznika (stymulatora).

Tętniak aorty (Aortic aneurysm)

Tętniak aorty leczony naprawą wewnątrznaczyniową (endovascular repair).

Kardiomiopatia o łagodniejszym przebiegu (Less severe cardiomyopathy)

Kardiomiopatia niespełniająca progu pełnej wypłaty.

Niewydolność serca o łagodniejszym przebiegu (Less severe heart failure)

Niewydolność serca niespełniająca progu pełnej wypłaty.

Cukrzyca typu 1 (Diabetes mellitus type 1)

Cukrzyca typu 1 z insulinozależnością (stałe iniekcje insuliny).

Ciężka sepsa (Severe sepsis)

Ciężka sepsa skutkująca przyjęciem na OIOM na co najmniej 3 dni.

Fibromatoza typu desmoid (Desmoid type fibromatosis)

Włókniakowatość typu desmoid leczona określonym leczeniem.

Choroba jelit (Bowel disease)

Choroba jelit o określonym nasileniu, leczona resekcją jelita.

Hospitalizacja po wypadku (Accident hospitalisation)

Pobyt w szpitalu w następstwie wypadku przez co najmniej 28 kolejnych dni.

Częściowa utrata wzroku (Partial loss of sight)

Trwała i nieodwracalna częściowa utrata wzroku (poniżej progu pełnej ślepoty).

Oparzenia III stopnia o mniejszym zasięgu (Third degree burns)

Oparzenia pełnej grubości skóry obejmujące co najmniej 5% i mniej niż 20% powierzchni ciała.

Guz przysadki mózgowej (Pituitary gland tumour)

Niezłośliwy guz przysadki skutkujący trwałymi objawami lub wymagający leczenia.

Mniej zaawansowany guz neuroendokrynny (NET) (Less advanced NET, WHO grade 1)

Guz neuroendokrynny stopnia 1 wg WHO, leczony chirurgicznie.

Mniej zaawansowany GIST (Less advanced GIST)

Nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego o niskim potencjale złośliwości, leczony chirurgicznie.

Rak prostaty o niskim stopniu złośliwości (Low grade prostate cancer)

Wczesny, mniej zaawansowany rak prostaty (poniżej progu pełnej wypłaty), wymagający leczenia.

Guz jajnika o granicznej złośliwości (Ovarian tumour of borderline malignancy)

Guz jajnika o granicznej złośliwości / niskim potencjale złośliwości, z chirurgicznym usunięciem jajnika.

Pierwotny chłoniak skóry - wczesne stadium (Primary cutaneous lymphoma)

Pierwotny chłoniak skóry we wczesnym stadium.

Rak skóry (z wyłączeniem czerniaka) (Skin cancer, not melanoma)

Rak skóry inny niż czerniak, o zaawansowaniu określonym w warunkach.

Rak in situ piersi (Carcinoma in situ of the breast)

Rak przedinwazyjny piersi (DCIS/LCIS) leczony określonym leczeniem.

Rak in situ szyjki macicy (Carcinoma in situ of the cervix uteri)

Rak in situ szyjki macicy wymagający leczenia (trachelektomia lub histerektomia).

Rak in situ okrężnicy lub odbytnicy (Carcinoma in situ of the colon or rectum)

Rak in situ okrężnicy lub odbytnicy skutkujący resekcją jelita.

Rak in situ krtani (Carcinoma in situ of the larynx)

Rak in situ krtani z określonym leczeniem.

Rak in situ miedniczki nerkowej lub moczowodu (Carcinoma in situ of the renal pelvis or ureter)

Rak in situ miedniczki nerkowej lub moczowodu, potwierdzony histologicznie.

Rak in situ jądra (Carcinoma in situ of the testicle)

Rak in situ jądra wymagający operacji usunięcia co najmniej jednego jądra.

Rak in situ pęcherza moczowego (Carcinoma in situ of the urinary bladder)

Rak in situ pęcherza moczowego, potwierdzony histologicznie.

Rak in situ pochwy lub sromu (Carcinoma in situ of the vagina or vulva)

Rak in situ pochwy lub sromu z operacją usunięcia guza.

Rak in situ (inny) (Carcinoma in situ, other)

Inne raki in situ leczone operacją zgodnie z warunkami.