Aviva Critical Illness+ - przewodnik po ochronie

Nowotwór - z wyłączeniem przypadków mniej zaawansowanych (Cancer - excluding less advanced cases)

Każdy nowotwór złośliwy potwierdzony histologicznie (badaniem tkanki), charakteryzujący się niekontrolowanym wzrostem komórek złośliwych i naciekaniem tkanek.

Pojęcie nowotworu złośliwego obejmuje:

• białaczkę,
• mięsaka (sarcoma) oraz chłoniaka (lymphoma), z wyjątkiem tych, które powstają i są ograniczone do skóry (w tym skórne chłoniaki i mięsaki),
• śluzaka rzekomego otrzewnej (pseudomyxoma peritonei),
• raka z komórek Merkla.

• wszystkie nowotwory sklasyfikowane histologicznie jako: przedrakowe (pre-malignant), nieinwazyjne, rak in situ, o granicznej złośliwości lub o niskim potencjale złośliwości,
• wszystkie guzy prostaty, chyba że histologicznie mają wynik Gleasona 7 lub wyższy albo zaawansowanie co najmniej cT2bN0M0 lub pT2N0M0 po prostatektomii (usunięciu prostaty),
• guzy neuroendokrynne bez zajęcia węzłów chłonnych lub przerzutów odległych, chyba że sklasyfikowane jako stopień 2 lub wyższy wg WHO,
• guzy podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST) bez zajęcia węzłów lub przerzutów, chyba że wg AFIP/Miettinen i Lasota mają umiarkowane lub wysokie ryzyko progresji, albo stopień II lub wyższy wg UICC/TNM8,
• wszystkie guzy urotelialne, chyba że histologicznie osiągnęły co najmniej zaawansowanie T1N0M0,
• czerniak złośliwy skóry ograniczony do naskórka (zewnętrznej warstwy skóry),
• każdy nowotwór nieczerniakowy powstający lub ograniczony do warstw skóry (naskórka, skóry właściwej, tkanki podskórnej), w tym skórne chłoniaki i mięsaki, chyba że rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych lub narządów odległych.

Mniej zaawansowany nowotwór piersi - z usunięciem chirurgicznym (Less advanced cancer of the breast)

Potwierdzona histologicznie diagnoza raka in situ lub guza neuroendokrynnego (NET) o niskim potencjale złośliwości w obrębie piersi, z operacją usunięcia guza.

Mniej zaawansowany nowotwór prostaty - o określonym nasileniu i leczeniu (Less advanced cancer of the prostate)

Guzy prostaty sklasyfikowane histologicznie z wynikiem Gleasona od 2 do 6 włącznie, pod warunkiem że guz osiągnął kliniczne zaawansowanie TNM między T1N0M0 a T2aN0M0 i był leczony jedną z następujących metod:

• radioterapią wiązką zewnętrzną lub implantami śródtkankowymi,
• krioterapią,
• hormonoterapią,
• skupioną wiązką ultradźwiękową o wysokiej intensywności (HIFU).

• nowotwory prostaty leczone metodą inną niż wymienione powyżej, albo gdy stosuje się wyłącznie aktywny nadzór lub czujne wyczekiwanie.

Mniej zaawansowany nowotwór krtani - z określonym leczeniem (Less advanced cancer of the larynx)

Potwierdzona histologicznie diagnoza raka in situ krtani leczonego operacją, laserem lub radioterapią.

Mniej zaawansowany nowotwór jajnika - z usunięciem chirurgicznym (Less advanced cancer of the ovary)

Potwierdzona histologicznie diagnoza guza jajnika o granicznej złośliwości lub niskim potencjale złośliwości, który doprowadził do chirurgicznego usunięcia jajnika.

• usunięcie jajnika z powodu torbieli.

Mniej zaawansowany nowotwór miedniczki nerkowej lub moczowodu - o określonym nasileniu (Less advanced cancer of the renal pelvis or ureter)

Potwierdzona histologicznie diagnoza raka in situ miedniczki nerkowej lub moczowodu.

• nieinwazyjny rak brodawkowaty,
• guzy o zaawansowaniu TNM w stadium Ta.

Mniej zaawansowany nowotwór jądra - z określoną operacją (Less advanced cancer of the testicle)

Potwierdzona histologicznie diagnoza wewnątrzkanalikowej neoplazji komórek rozrodczych nieokreślonej (ITGCNU) lub łagodnego guza jądra, skutkująca orchidektomią (usunięciem jądra).

Mniej zaawansowany nowotwór pęcherza moczowego - o określonym nasileniu (Less advanced cancer of the urinary bladder)

Potwierdzona histologicznie diagnoza raka in situ pęcherza moczowego.

• nieinwazyjny rak brodawkowaty,
• rak pęcherza o zaawansowaniu TNM w stadium Ta.

Mniej zaawansowany rak in situ - z operacją (Less advanced cancer in situ - with surgery)

Rak in situ rozpoznany histologicznie, charakteryzujący się niekontrolowanym wzrostem komórek złośliwych ograniczonym do nabłonkowej wyściółki narządów, leczony operacją usunięcia guza.

• jakikolwiek rak skóry (w tym czerniak),
• guzy leczone radioterapią, laseroterapią, krioterapią, biopsją stożkową, metodą LLETZ (pętlowe wycięcie strefy transformacji), diatermią lub leczeniem miejscowym.

W przypadku tej definicji możesz zgłosić roszczenie więcej niż raz, o ile rak in situ dotyczy innej lokalizacji niż wcześniej zgłaszana i nie jest objęty żadną z definicji mniej zaawansowanych nowotworów o wskazanej lokalizacji.

Mniej zaawansowany guz podścieliskowy przewodu pokarmowego (GIST) lub guz neuroendokrynny (NET) - z operacją (GIST or NET types - with surgery)

Leczone operacyjnie:

• guzy neuroendokrynne w stopniu 1 wg WHO lub niższym, albo
• guzy podścieliskowe przewodu pokarmowego sklasyfikowane wg AFIP/Miettinen i Lasota jako o bardzo niskim lub niskim ryzyku progresji, albo jako stopień I wg UICC/TNM8.

• guzy leczone radioterapią, laseroterapią, krioterapią, diatermią lub leczeniem miejscowym.

Rak skóry (z wyłączeniem czerniaka) (Skin cancer, not including melanoma)

Nieczerniakowy rak skóry potwierdzony histologicznie, w którym guz ma ponad 2 centymetry średnicy i co najmniej jedną z następujących cech:

• grubość guza co najmniej 4 milimetry,
• naciekanie nerwów w skórze (naciek okołonerwowy),
• niskie zróżnicowanie lub brak zróżnicowania komórek (komórki bardzo nieprawidłowe w obrazie mikroskopowym), albo
• nawrót mimo wcześniejszego leczenia.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - z trwałymi objawami (Bacterial meningitis)

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych powodujące zapalenie błon mózgu lub rdzenia kręgowego, skutkujące trwałym deficytem neurologicznym z utrzymującymi się objawami klinicznymi. Diagnozę musi potwierdzić konsultant neurolog.

• wszystkie inne postacie zapalenia opon, w tym wirusowe zapalenie opon.

Łagodny guz mózgu - z trwałymi objawami lub po określonym leczeniu (Benign brain tumour)

Niezłośliwy guz lub torbiel w obrębie mózgu, nerwów czaszkowych lub opon w czaszce, skutkujący którymkolwiek z poniższych:

• trwałym deficytem neurologicznym z utrzymującymi się objawami klinicznymi, albo
• poddaniem się inwazyjnej operacji usunięcia części lub całości guza, albo
• poddaniem się radiochirurgii stereotaktycznej lub chemioterapii niszczącej komórki guza.

• guzy przysadki mózgowej,
• naczyniaki (angiomas).

Uraz mózgu wskutek urazu, anoksji lub hipoksji - z określonymi objawami (Brain injury due to trauma, anoxia or hypoxia)

Obumarcie tkanki mózgowej wskutek urazu lub zmniejszonego dopływu tlenu (anoksji lub hipoksji), skutkujące trwałym deficytem neurologicznym z utrzymującymi się objawami klinicznymi.

Śpiączka - z towarzyszącymi trwałymi objawami (Coma)

Stan nieprzytomności bez reakcji na bodźce zewnętrzne i potrzeby wewnętrzne, który: wymaga zastosowania systemów podtrzymywania życia oraz skutkuje towarzyszącym trwałym deficytem neurologicznym z utrzymującymi się objawami klinicznymi.

Choroba Creutzfeldta-Jakoba (Creutzfeldt-Jakob disease)

Jednoznaczne rozpoznanie choroby Creutzfeldta-Jakoba postawione przez konsultanta neurologa.

Demencja - o określonym nasileniu (Dementia, w tym choroba Alzheimera)

Jednoznaczne rozpoznanie demencji, w tym choroby Alzheimera, postawione przez konsultanta geriatrę, neurologa, neuropsychologa lub psychiatrę, poparte dowodami, w tym testami neuropsychometrycznymi. Musi występować trwałe zaburzenie funkcji poznawczych z postępującym pogorszeniem zdolności do: zapamiętywania; rozumowania; oraz postrzegania, rozumienia, wyrażania i realizowania myśli.

• łagodne zaburzenie poznawcze (MCI).

Zapalenie mózgu - z trwałymi objawami (Encephalitis)

Jednoznaczne rozpoznanie zapalenia mózgu przez konsultanta neurologa, skutkujące trwałym deficytem neurologicznym z utrzymującymi się objawami klinicznymi.

Choroba neuronu ruchowego - z trwałymi objawami (Motor neurone disease)

Jednoznaczne rozpoznanie jednej z następujących chorób neuronu ruchowego przez konsultanta neurologa: stwardnienie zanikowe boczne (ALS); choroba Kennedy'ego; pierwotne stwardnienie boczne (PLS); postępujące porażenie opuszkowe (PBP); postępujący zanik mięśni (PMA); rdzeniowy zanik mięśni (SMA). Musi też występować trwałe kliniczne upośledzenie funkcji ruchowych.

Stwardnienie rozsiane - gdy wystąpiły objawy (Multiple sclerosis)

Jednoznaczne rozpoznanie stwardnienia rozsianego przez konsultanta neurologa. Musiało wystąpić kliniczne upośledzenie funkcji ruchowych lub czuciowych spowodowane stwardnieniem rozsianym.

Porażenie kończyny - całkowite i nieodwracalne (Paralysis of a limb)

Całkowita i nieodwracalna utrata funkcji mięśni całej kończyny.

Choroba Parkinsona - z trwałymi objawami (Parkinson's disease)

Jednoznaczne rozpoznanie choroby Parkinsona przez konsultanta neurologa lub geriatrę. Musi występować trwałe kliniczne upośledzenie funkcji ruchowych z towarzyszącym drżeniem lub sztywnością mięśni.

• zespoły parkinsonowskie,
• parkinsonizm.

Udar mózgu lub udar rdzenia kręgowego (Stroke or spinal cord stroke)

Obumarcie tkanki mózgu lub rdzenia kręgowego wskutek niedostatecznego dopływu krwi lub krwotoku w obrębie czaszki lub rdzenia, skutkujące: trwałym deficytem neurologicznym z utrzymującymi się objawami klinicznymi; albo jednoznacznym dowodem obumarcia tkanki lub krwotoku w badaniu obrazowym mózgu lub rdzenia, wraz z deficytem neurologicznym z utrzymującymi się objawami klinicznymi trwającymi co najmniej 24 godziny.

• przemijające ataki niedokrwienne (TIA),
• obumarcie tkanki nerwu wzrokowego lub siatkówki / udar oka.

Łagodny guz rdzenia kręgowego - z trwałymi objawami lub po określonym leczeniu (Benign spinal cord tumour)

Niezłośliwy guz lub torbiel w rdzeniu kręgowym, nerwach rdzeniowych lub oponach, skutkujący którymkolwiek z poniższych: trwałym deficytem neurologicznym z utrzymującymi się objawami; albo inwazyjną operacją usunięcia części lub całości guza; albo radiochirurgią stereotaktyczną lub chemioterapią niszczącą komórki guza.

• ziarniniaki, krwiaki, ropnie, przepukliny dysku i osteofity.

Ropień mózgu - po określonym leczeniu (Brain abscess)

Jednoznaczne rozpoznanie ropnia wewnątrzmózgowego przez konsultanta neurologa, skutkujące: chirurgicznym usunięciem albo chirurgicznym drenażem ropnia.

Intensywna terapia - wymagająca wentylacji mechanicznej przez 10 kolejnych dni (Intensive care)

Każda choroba lub uraz skutkujące koniecznością ciągłej wentylacji mechanicznej przez intubację dotchawiczą przez co najmniej 10 kolejnych dni (po 24 godziny na dobę) na oddziale intensywnej terapii w szpitalu w Wielkiej Brytanii.

Zapalenie rdzenia i nerwów wzrokowych (choroba Devica) - gdy wystąpiły objawy (Neuromyelitis optica)

Jednoznaczne rozpoznanie zapalenia rdzenia i nerwów wzrokowych lub spektrum tej choroby (choroba Devica) przez konsultanta neurologa. Musiało wystąpić kliniczne upośledzenie funkcji ruchowych lub czuciowych spowodowane tą chorobą.

Zespoły Parkinson-plus - z trwałymi objawami (Parkinson's plus syndromes)

Jednoznaczne rozpoznanie jednego z następujących zespołów Parkinson-plus przez konsultanta neurologa lub geriatrę: zanik wieloukładowy; postępujące porażenie nadjądrowe; zespół parkinsonizm-demencja-ALS; rozlana choroba ciał Lewy'ego; zwyrodnienie korowo-podstawne. Musi też występować trwałe kliniczne upośledzenie co najmniej jednego z: funkcji ruchowych; ruchów gałek ocznych; stabilności postawy; albo demencji.

• inne zespoły parkinsonowskie,
• parkinsonizm.

Jamistość rdzenia lub jamistość opuszki - wymagająca operacji (Syringomyelia or syringobulbia)

Poddanie się operacji leczenia jamy (syrinx) w rdzeniu kręgowym lub pniu mózgu. Wypłacimy zaliczkę na poczet sumy ubezpieczenia, jeśli zostaniesz wpisany na listę oczekujących NHS na to leczenie operacyjne.

Zespół ogona końskiego - z trwałymi objawami (Cauda equina syndrome)

Ucisk korzeni nerwowych lędźwiowo-krzyżowych (ogona końskiego) skutkujący wszystkimi poniższymi: trwałym zaburzeniem czynności pęcherza; oraz trwałym osłabieniem i utratą czucia w nogach. Rozpoznanie musi być poparte odpowiednimi dowodami neurologicznymi.

Tętniak mózgu lub rdzenia kręgowego - z określoną operacją (Cerebral or spinal aneurysm)

Poddanie się jednej z poniższych procedur: chirurgiczna korekta przez kraniotomię (otwarcie czaszki) lub leczenie embolizacyjne za pomocą spirali lub innych materiałów w celu leczenia tętniaka mózgu; albo chirurgiczna resekcja, owinięcie, klipsowanie lub embolizacja tętniaka rdzenia kręgowego.

Malformacja tętniczo-żylna mózgu lub rdzenia - z określoną operacją (Cerebral or spinal arteriovenous malformation)

Poddanie się jednej z poniższych procedur: chirurgiczna korekta przez kraniotomię lub leczenie wewnątrznaczyniowe za pomocą spirali lub innych materiałów w celu leczenia malformacji tętniczo-żylnej mózgu; albo chirurgiczna korekta lub embolizacja malformacji tętniczo-żylnej rdzenia.

Lekooporna padaczka - z określoną operacją (Drug resistant epilepsy)

Poddanie się inwazyjnej operacji tkanki mózgowej w celu opanowania padaczki, której nie można kontrolować lekami doustnymi.

• głęboka stymulacja mózgu.

Niezłośliwy gruczolak przysadki - z określonym leczeniem (Non-malignant pituitary adenoma)

Niezłośliwy guz przysadki wymagający radioterapii lub chirurgicznego usunięcia.

• niezłośliwe guzy przysadki leczone jakąkolwiek inną metodą.

Operacja wszczepienia protezy aorty (Aorta graft surgery)

Poddanie się operacji aorty z wycięciem i chirurgiczną wymianą fragmentu zajętej aorty na protezę. Pojęcie aorty obejmuje aortę piersiową i brzuszną, ale nie jej odgałęzienia.

• jakiekolwiek inne procedury chirurgiczne, np. wszczepienie stentów lub naprawa wewnątrznaczyniowa.

Wypłacimy zaliczkę na poczet sumy ubezpieczenia, jeśli zostaniesz wpisany na listę oczekujących NHS na to leczenie operacyjne.

Zatrzymanie akcji serca - z wszczepieniem defibrylatora (Cardiac arrest)

Nagła utrata funkcji serca z przerwaniem krążenia krwi w organizmie, skutkująca utratą przytomności oraz chirurgicznym wszczepieniem jednego z urządzeń: wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora (ICD); albo terapii resynchronizującej z defibrylatorem (CRT-D).

Pomostowanie aortalno-wieńcowe (by-passy) (Coronary artery bypass graft)

Poddanie się operacji na zalecenie konsultanta kardiologa w celu skorygowania zwężenia lub niedrożności jednej lub więcej tętnic wieńcowych za pomocą pomostów (by-passów). Wypłacimy zaliczkę, jeśli zostaniesz wpisany na listę oczekujących NHS na to leczenie.

Zawał serca (Heart attack)

Jednoznaczne rozpoznanie ostrego zawału mięśnia sercowego z obumarciem mięśnia serca, potwierdzone wszystkimi poniższymi: nowymi charakterystycznymi zmianami w EKG lub nowymi zmianami w badaniach obrazowych; oraz charakterystycznym wzrostem enzymów sercowych lub troponin. Dowody muszą wskazywać na jednoznaczny ostry zawał.

• dławica piersiowa bez zawału,
• uszkodzenie mięśnia sercowego bez zawału.

Wymiana lub naprawa zastawki serca (Heart valve replacement or repair)

Poddanie się operacji na zalecenie konsultanta kardiologa w celu wymiany lub naprawy jednej lub więcej zastawek serca. Wypłacimy zaliczkę, jeśli zostaniesz wpisany na listę oczekujących NHS na to leczenie.

Pierwotna kardiomiopatia - o określonym nasileniu lub po określonym leczeniu (Primary cardiomyopathy)

Jednoznaczne rozpoznanie pierwotnej kardiomiopatii przez konsultanta kardiologa. Choroba musi skutkować co najmniej jednym z poniższych: frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF) poniżej 40%, zmierzoną dwukrotnie w odstępie co najmniej 3 miesięcy badaniem MRI; wyraźnym ograniczeniem aktywności fizycznej, gdy mniej niż zwykła aktywność powoduje zmęczenie, kołatanie, duszność lub ból w klatce (klasa III lub IV wg NYHA) przez co najmniej 6 miesięcy; wszczepieniem kardiowertera-defibrylatora (ICD) na zalecenie kardiologa w celu zapobiegania nagłej śmierci sercowej.

• jakakolwiek wtórna kardiomiopatia,
• wszystkie inne postacie chorób serca, powiększenie serca i zapalenie mięśnia sercowego.

Tętnicze nadciśnienie płucne - o określonej przyczynie i nasileniu (Pulmonary arterial hypertension)

Jednoznaczne rozpoznanie przez konsultanta kardiologa lub pulmonologa jednego z: idiopatycznego tętniczego nadciśnienia płucnego lub przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego. Muszą występować wszystkie poniższe: skurczowe ciśnienie w tętnicy płucnej (PAP) powyżej 50 mmHg przez ponad rok; trwałe i nieodwracalne poszerzenie i przerost prawej komory w badaniu echokardiograficznym i EKG.

Operacja tętnicy płucnej (Pulmonary artery surgery)

Poddanie się operacji wymagającej sternotomii pośrodkowej (przecięcia mostka) lub torakotomii, na zalecenie konsultanta kardiologa, w celu: wycięcia i wymiany chorej tętnicy płucnej na protezę; albo endarterektomii płucnej. Wypłacimy zaliczkę, jeśli zostaniesz wpisany na listę oczekujących NHS.

Strukturalna operacja serca (Structural heart surgery)

Poddanie się operacji serca wymagającej sternotomii pośrodkowej lub torakotomii, na zalecenie konsultanta kardiologa, w celu korekty wady strukturalnej serca. Wypłacimy zaliczkę, jeśli zostaniesz wpisany na listę oczekujących NHS.

Niewydolność serca - o określonym nasileniu (Heart failure)

Jednoznaczne rozpoznanie przez konsultanta kardiologa niewydolności serca jako pompy, potwierdzone wszystkimi poniższymi: trwałym i nieodwracalnym ograniczeniem funkcji do co najmniej klasy III wg NYHA (choroba serca z wyraźnym ograniczeniem aktywności, gdy mniej niż zwykła aktywność powoduje zmęczenie, kołatanie, duszność lub ból w klatce); trwałą i nieodwracalną frakcją wyrzutową 39% lub niższą.

Choroba tętnic obwodowych - wymagająca operacji pomostowania (Peripheral vascular disease)

Jednoznaczne rozpoznanie choroby tętnic obwodowych przez konsultanta kardiologa lub chirurga naczyniowego, z obiektywnym dowodem obrazowym niedrożności tętnic wymagającej operacji wszczepienia pomostu do tętnicy nóg.

• angioplastyka.

Wypłacimy zaliczkę, jeśli zostaniesz wpisany na listę oczekujących NHS.

Tętniak aorty - z naprawą wewnątrznaczyniową (Aortic aneurysm)

Poddanie się wewnątrznaczyniowej naprawie tętniaka aorty piersiowej lub brzusznej za pomocą protezy (stentgraftu).

• zabiegi na jakichkolwiek odgałęzieniach aorty piersiowej lub brzusznej.

Zwężenie tętnicy szyjnej - z naprawą chirurgiczną (Carotid artery stenosis)

Poddanie się endarterektomii lub angioplastyce z lub bez stentu, na zalecenie konsultanta, w celu leczenia ciężkiego, objawowego zwężenia tętnicy szyjnej. Zabieg musi dotyczyć zwężenia o co najmniej 50% średnicy, potwierdzonego badaniem angiograficznym.

Zamknięcie tętnicy lub żyły środkowej siatkówki - z trwałym uszkodzeniem wzroku (Central retinal artery or vein occlusion)

Obumarcie nerwu wzrokowego lub tkanki siatkówki wskutek niedostatecznego dopływu krwi lub krwotoku w obrębie tętnicy lub żyły środkowej siatkówki, skutkujące trwałym uszkodzeniem wzroku chorego oka.

• zamknięcie lub krwotok gałęzi tętnicy lub żyły siatkówki,
• urazowe uszkodzenie tkanki nerwu wzrokowego lub siatkówki.

Angioplastyka wieńcowa - z określonym leczeniem (Coronary angioplasty)

Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) w celu skorygowania zwężenia lub niedrożności pnia lewej tętnicy wieńcowej albo dwóch lub więcej głównych tętnic wieńcowych. Wiele naczyń musi być leczonych jednocześnie lub w ramach zaplanowanego, etapowego zabiegu w ciągu 60 dni od pierwszej PCI. Główne tętnice wieńcowe to: prawa tętnica wieńcowa, gałąź międzykomorowa przednia, gałąź okalająca lub ich odgałęzienia. PCI oznacza każdy leczniczy zabieg cewnikowy wewnątrztętniczy, w tym angioplastykę balonową lub stentowanie.

• angioplastyka diagnostyczna,
• dwa zabiegi angioplastyki jednej tętnicy głównej lub jej odgałęzień.

Niewydolność nerek - wymagająca stałych dializ (Kidney failure)

Przewlekła i schyłkowa niewydolność obu nerek, w wyniku której trwale konieczne są regularne dializy.

Niewydolność wątroby (Liver failure)

Przewlekła choroba wątroby, będąca schyłkową niewydolnością wątroby z powodu marskości, skutkująca wszystkimi poniższymi: trwałą żółtaczką; wodobrzuszem; encefalopatią.

Przeszczep głównego narządu (Major organ transplant)

Poddanie się, jako biorca, przeszczepowi: szpiku kostnego; albo krwiotwórczych komórek macierzystych poprzedzonemu całkowitą ablacją szpiku; albo całego serca, nerki, wątroby, płuca lub trzustki od innego dawcy; albo całego płata płuca lub wątroby od innego dawcy; albo wpisaniu na oficjalną listę oczekujących w UK na taki zabieg.

• przeszczep jakichkolwiek innych narządów, ich części, tkanek lub komórek.

Niewydolność oddechowa - o określonym nasileniu (Respiratory failure)

Potwierdzenie przez konsultanta ciężkiej choroby płuc z trwałym upośledzeniem ich funkcji, skutkujące wszystkimi poniższymi: koniecznością codziennej tlenoterapii przez co najmniej 15 godzin na dobę przez co najmniej sześć miesięcy; natężoną objętością wydechową pierwszosekundową (FEV1) poniżej 50% normy; natężoną pojemnością życiową (FVC) poniżej 50% normy.

Oparzenia trzeciego stopnia - o określonym nasileniu (Third degree burns)

Oparzenia obejmujące uszkodzenie lub zniszczenie skóry na całej grubości, do tkanki położonej głębiej, obejmujące co najmniej 20% powierzchni ciała lub co najmniej 20% powierzchni twarzy lub głowy.

Choroba Crohna - leczona dwiema resekcjami lub kolektomią (Crohn's disease)

Jednoznaczne rozpoznanie choroby Crohna przez konsultanta gastroenterologa, skutkujące: chirurgiczną resekcją jelita (usunięciem części jelita cienkiego lub grubego) przy co najmniej dwóch odrębnych okazjach; albo całkowitą kolektomią (usunięciem całego jelita grubego).

Śródmiąższowa choroba płuc - o określonym nasileniu (Interstitial lung disease)

Jednoznaczne rozpoznanie śródmiąższowej choroby płuc przez konsultanta pulmonologa, skutkujące wszystkimi poniższymi: radiologicznym dowodem włóknienia płuc; trwałym i nieodwracalnym DLCO (zdolnością dyfuzyjną płuc dla tlenku węgla) poniżej 40% wartości należnej.

Martwicze zapalenie powięzi (Necrotising fasciitis)

Jednoznaczne rozpoznanie martwiczego zapalenia powięzi lub zgorzeli gazowej przez konsultanta, wymagające operacji usunięcia tkanki martwiczej oraz dożylnej antybiotykoterapii.

• wszystkie inne postacie zgorzeli lub zapalenia tkanki łącznej (cellulitis).

Pneumonektomia (usunięcie całego płuca) (Pneumonectomy)

Poddanie się operacji na zalecenie konsultanta w celu usunięcia całego płuca z powodu choroby lub urazu.

• inne operacje płuc, w tym usunięcie płata płuca (lobektomia) lub resekcja płuca.

Wypłacimy zaliczkę, jeśli zostaniesz wpisany na listę oczekujących NHS.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - z całkowitą kolektomią (Ulcerative colitis)

Jednoznaczne rozpoznanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego przez konsultanta gastroenterologa, leczonego całkowitą kolektomią (usunięciem całego jelita grubego). Wypłacimy zaliczkę, jeśli zostaniesz wpisany na listę oczekujących NHS.

Choroba Crohna - leczona jedną resekcją jelita (Crohn's disease - one intestinal resection)

Jednoznaczne rozpoznanie choroby Crohna przez konsultanta gastroenterologa, leczonej chirurgiczną resekcją jelita.

Usunięcie jednego lub więcej płatów płuca (Removal of one or more lobe(s) of the lung)

Poddanie się operacji usunięcia jednego lub więcej płatów płuca z powodu choroby lub urazu, na zalecenie konsultanta.

Oparzenia trzeciego stopnia - co najmniej 5% powierzchni ciała lub 10% twarzy/głowy (Less severe third degree burns)

Oparzenia obejmujące uszkodzenie lub zniszczenie skóry na całej grubości, do tkanki położonej głębiej, obejmujące co najmniej 5% powierzchni ciała lub co najmniej 10% powierzchni twarzy lub głowy.

Anemia aplastyczna - z niewydolnością szpiku kostnego (Aplastic anaemia)

Jednoznaczne rozpoznanie anemii aplastycznej przez konsultanta hematologa. Musi występować trwała niewydolność szpiku kostnego z niedokrwistością, neutropenią i małopłytkowością.

Toczeń rumieniowaty układowy - o określonym nasileniu (Systemic lupus erythematosus)

Jednoznaczne rozpoznanie tocznia rumieniowatego układowego przez konsultanta reumatologa, skutkujące jednym z poniższych: trwałym deficytem neurologicznym z utrzymującymi się objawami; albo trwałym upośledzeniem czynności nerek z wartością przesączania kłębuszkowego (GFR) poniżej 30 ml/min.

Reumatoidalne zapalenie stawów - o określonym nasileniu (Rheumatoid arthritis)

Ciężkie, przewlekłe reumatoidalne zapalenie stawów z rozległym zniszczeniem i zniekształceniem stawów co najmniej trzech głównych grup stawowych, skutkujące niezdolnością do wykonania trzech z poniższych: schylenia się lub klęknięcia, by podnieść przedmiot z podłogi; użycia dłoni lub palców do podniesienia bądź manipulowania małymi przedmiotami (sztućce, długopis); podniesienia lub przeniesienia codziennego przedmiotu (np. czajnika); przejścia 200 m po płaskim terenie, z laską lub bez, bez odczuwania silnego dyskomfortu.

Anemia aplastyczna - o określonym nasileniu (Aplastic anaemia - of specified severity)

Jednoznaczne rozpoznanie anemii aplastycznej przez konsultanta hematologa. Musi występować hipokomórkowość szpiku potwierdzona biopsją z co najmniej dwoma z poniższych: bezwzględna liczba neutrofili (ANC) poniżej 0,5 x 10^9/L; liczba płytek poniżej 20 x 10^9/L; hemoglobina (Hb) poniżej 100 g/L (poniżej 10 g/dL).

• inne rodzaje niedokrwistości.

Cukrzyca typu 1 (Diabetes mellitus type 1)

Jednoznaczne rozpoznanie cukrzycy typu 1, wymagającej trwałego stosowania zastrzyków insuliny.

• cukrzyca ciążowa,
• cukrzyca typu 2 (w tym leczona insuliną).

Zespół Guillaina-Barrego - z utrzymującymi się objawami (Guillain-Barre syndrome)

Jednoznaczne rozpoznanie zespołu Guillaina-Barrego przez konsultanta neurologa. Musi występować kliniczne upośledzenie funkcji ruchowych lub czuciowych, które utrzymywało się nieprzerwanie przez co najmniej sześć miesięcy.

Ślepota - trwała i nieodwracalna (Blindness)

Trwała i nieodwracalna utrata wzroku do tego stopnia, że nawet przy użyciu pomocy wzrokowych ostrość wzroku w lepszym oku wynosi 6/60 lub gorzej (tablica Snellena), albo pole widzenia jest zawężone do 20 stopni łuku lub mniej, potwierdzona przez okulistę.

Głuchota - trwała i nieodwracalna (Deafness)

Trwała i nieodwracalna utrata słuchu do tego stopnia, że najcichszy dźwięk słyszalny w lepszym uchu wynosi 70 decybeli na wszystkich częstotliwościach (audiogram tonalny).

Utrata dłoni lub stopy - trwałe fizyczne odcięcie (Loss of hand or foot)

Trwałe fizyczne odcięcie dłoni lub stopy na wysokości stawu nadgarstkowego lub skokowego albo powyżej.

Znaczna utrata wzroku - trwała i nieodwracalna (Significant visual loss)

Trwała i nieodwracalna utrata wzroku do tego stopnia, że nawet przy użyciu pomocy wzrokowych ostrość wzroku w lepszym oku wynosi 6/24 lub gorzej (tablica Snellena), albo pole widzenia jest zawężone do 45 stopni łuku lub mniej, potwierdzona przez okulistę.

Psychoza i choroba afektywna dwubiegunowa - o określonym nasileniu (Psychosis and bipolar affective disorder)

Jednoznaczne rozpoznanie przez konsultanta psychiatrę jednej z: choroby afektywnej dwubiegunowej; zaburzenia urojeniowego; zaburzenia schizoafektywnego; albo schizofrenii. Rozpoznanie musi skutkować wystąpieniem co najmniej trzech z poniższych w ciągu jednego roku:

• pozostawaniem pod opieką psychiatry, pielęgniarki psychiatrycznej, środowiskowego zespołu zdrowia psychicznego lub uprawnionego pracownika socjalnego,
• przewlekłymi objawami trwającymi co najmniej rok lub wymagającymi ciągłej terapii albo leków,
• przyjęciem na oddział psychiatryczny na co najmniej 14 kolejnych nocy, albo ciągłą opieką domową zespołu interwencji kryzysowej przez 14 kolejnych dni (co najmniej 2 wizyty dziennie),
• wydaniem postanowienia przez Court of Protection na podstawie Mental Capacity Act.

• majaczenie (delirium) bez podłoża psychiatrycznego,
• stany spowodowane lub nasilone nadużywaniem alkoholu lub narkotyków.

Choroba terminalna - gdy zgon przewidywany jest w ciągu 12 miesięcy (Terminal illness)

Jednoznaczne rozpoznanie przez prowadzącego konsultanta choroby, która spełnia oba poniższe warunki: nie ma znanego leczenia lub osiągnęła stadium, w którym nie da się jej wyleczyć; oraz w opinii prowadzącego konsultanta ma doprowadzić do zgonu w ciągu 12 miesięcy. Choroba terminalna nie jest objęta ochroną dzieci.